哮喘喘不过气怎么办?

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支气管哮喘(俗称哮喘)是由多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病,以特应性体质为易感基础。典型症状是发作性咳嗽、胸闷和呼吸困难,部分患者咳痰。 临床特征具有明显的时间节律,多在夜间或凌晨发作;发作时双肺可闻及散在干湿啰音,呼吸音减低。如不经治疗,症状可持续整夜并持续数天。 实验室检查一般无特异性改变。血清免疫球蛋白E水平升高,肺功能显示小气道阻塞和气道的敏感性增高。

诊断主要依靠典型临床表现、胸片和肺功能检测,如支气管激发试验阳性即可明确诊断。若未能发现病因,亦可仅根据临床表现诊断为“未知原因”的支气管哮喘。 目前尚无预防本病的方法,重点在于药物治疗和个体化治疗。对已知致敏原的患者应及时避免接触,防治病情复发。

1.吸入激素是目前治疗哮喘最有效的方法,可以减轻哮喘症状,控制气道炎症,减少急性发作,降低病死率。常用吸入药物包括布地奈德、丙酸氟替卡松等,此类药物进入体内后,直接作用于支气管黏膜,效果迅速,但有一定的副作用;

2.口服或注射激素:对于不能耐受吸入糖皮质激素或者有严重急性发作者,酌情使用泼尼松、甲泼尼龙等口服或者注射,具体用法遵医嘱; 3.支气管扩张剂:分为β受体激动剂(沙丁胺醇、特布他林)和茶碱类(氨茶碱、多索茶碱)。此类药物通过兴奋呼吸肌的β肾上腺素能受体,松弛平滑肌,从而起到舒张气管的效果, 对于哮喘有缓解作用;

4.白三烯受体拮抗剂:孟鲁司特钠能够阻断白三烯受体,抑制炎细胞的浸润和炎性介质的释放,从而起效。可用于轻度哮喘患者的长期抗炎治疗;

5.其他药物:若上述方法治疗无效,或在缓解期需要进一步诊治时,可短期服用氯苯那敏、苯海拉明等,用于消除鼻腔黏膜和咽喉部的刺激性分泌物。 对症治疗:出现高热时可物理降温或应用解热药物,喘息气急明显者可适当给予支气管扩张剂、祛痰药,保持呼吸道通畅。

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